过去10年，在全球范围内，甲状腺癌已经成为增长率最高的恶性肿瘤，发病率每年以6%速度逐年递增，尤其以女性患者居多。经常听到各种关于甲状腺疾病的传言，其中最耳熟的一条就是——常吃碘盐会引发甲状腺癌，你信了吗？ 甲状腺癌发病有内外两种因素 食用碘盐是否会引发甲状腺癌，需要先清楚甲状腺癌的患病原因。在对甲状腺癌的医学研究上，甲状腺癌的发生有内因和外因。内因主要有遗传、自身免疫情况，外因包括辐射、环境污染、碘的摄入量等诸多因素，两者相互作用致使癌症发生。 为何食盐中要加碘 我国在1995年开始实行加碘盐政策，到2000年时我国的碘缺乏病发病率显著下降。为什么国家要在盐中加碘呢？因为我国很多地区的水和土壤内都缺碘，尤其是一些高原地区。碘是维持甲状腺功能和人体健康的重要微量元素。碘摄入不足可引起碘缺乏病，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病等，对机体生长发育，尤其是对神经系统、大脑发育造成损害的疾病。 碘作为我们人体不可或缺的营养元素之一，食用加碘食盐是控制碘缺乏病最安全而又有效的方法。根据《食用盐碘含量》（GB26878-2011）标准加碘食盐碘含量平均水平为20mg/kg~30mg/kg。国家卫健委发布的《健康行动》建议，每日成年人盐摄入量为≤5g。 碘盐会引发甲状腺癌吗 碘过量也可能引起甲状腺功能异常，包括甲亢、甲减和自身免疫性甲状腺炎。近年来，有人认为甲状腺癌的发生和加碘盐之间关系密切，事实上这个说法并没有科学依据。虽然有许多调查研究显示碘过量与甲状腺癌发生率上升有关，但大多数研究都是对人群的流行性病学研究和相关性研究，没有明确的机制研究。国家卫健委表示，在全球内无论有没有施行加碘盐的国家，甲状腺癌的发病率都呈上升趋势，并以直径＜1.0cm的微小癌增加为主。足以见得甲状腺癌的发病率是否上升，和加碘盐之间没有太大的联系。 综上所述，国内外还没有任何研究证据明确支持甲状腺癌的发生与碘摄入有关。碘摄入量与甲状腺疾病之间呈现Ｕ型曲线关系，碘过量和缺乏都会对机体造成影响。我们应该合理地补碘和限碘，制定个体化碘营养补给，做到碘适宜，提高全民身心健康。总而言之，广大民众不必因“癌”拒“碘”、因噎废食。 参考文献 [1]单忠艳. 中国居民补碘指南解读[J]. 中国实用内科杂志, 2019, 39(04):347-350. [2]GB26878-2011食品安全国家标准食用盐碘含量[S]. 中华人民共和国卫生部. 2011. [3]吉立宾, 沈超, 杨桂染. 碘与甲状腺疾病的关系[J]. 中国地方病防治, 2020, 35(2):120-123.
